La conferma di come, per poter contenere i costi, si trascuri la qualità arriva dalla notizia pubblicata da alcuni media americani che hanno raccontato della condanna di un dentista del Massachusetts che ha utilizzato un pezzo di una graffetta al posto di un perno canalare in titanio per risparmiare; la tariffa della prestazione era imposta dal programma sanitario dello Stato. Anche se dubitiamo che il risparmio fosse significativo. Il dentista è stato condannato per frode nei confronti del programma sanitario dello Stato ed altri reati connessi alla vicenda (prescrizione illegale di farmaci, intimidazione ed aggressione nei confronti dei testimoni) a 130.000 dollari di multa. 

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